
Associazione Culturale "L'Era del Cane"
MODULO D'ISCRIZIONE
N° Tessera ________/20____
Nome ___________________________________ Cognome__________________________
Residente a_______________________________________ Cap. ________ Prov. ________
Via ______________________________________________________________ N° ______
Telefono ___________________________ Cellulare ________________________________
E-mail ______________________________________________________________________
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In caso di mancato consenso l'Associazione non potrà accoglierla come socio, con il conseguente impedimento alla partecipazione delle attività da questa organizzati.
Con la firma apposta alla presente autorizzazione, lei attesta il proprio libero consenso affinché si proceda al trattamento degli stessi come indicati nell'informativa sino al sopraggiungere di eventuali variazioni o alla vostra richiesta di cancellazione di tali dati
dò il consenso
nego il consenso
Autorizzo la pubblicazione delle foto, scattate durante la manifestazione odierna, sul sito ufficiale dell'associazione "L'era del Cane, e sul sito "Il cane in trionfo"
dò il consenso
nego il consenso
Data ____________________
Firma
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